Периодонтит: как спасти зуб при воспалении околокорневых тканей

Периодонтит — воспаление тканей, окружающих верхушку корня зуба, — одна из серьёзных стоматологических проблем, требующая немедленного вмешательства. Заболевание чаще всего возникает как осложнение запущенного кариеса или пульпита, когда инфекция проникает через корневые каналы к верхушке корня. Также причиной могут стать травмы зуба, некачественное пломбирование каналов или пародонтальные карманы. Без лечения воспаление прогрессирует, формируются гранулёмы или кисты, возможен переход в хроническую форму с периодическими обострениями. Современная эндодонтия позволяет эффективно проводить лечение периодонтита зуба даже в запущенных случаях, сохраняя зуб и предотвращая распространение инфекции на соседние ткани и кость.

Симптомы и диагностика острой формы

Острый периодонтит проявляется внезапно и болезненно: зуб «вырастает» из десны, становится болезненным при надкусывании или лёгком прикосновении, появляется пульсирующая боль, усиливающаяся при надавливании. Возможен отёк десны, подвижность зуба, повышение температуры тела и общее недомогание. На рентгене видна затемнённая область у верхушки корня — признак разрушения костной ткани. Ключевой этап — дифференциальная диагностика с пульпитом: при периодонтите боль усиливается именно при нагрузке на зуб, тогда как при пульпите преобладает спонтанная ночной боль. Своевременное лечение острого периодонтита начинается с экстренной помощи — вскрытия полости зуба для оттока гноя, снятия воспаления и купирования боли. Затем следует основной этап: тщательная механическая и медикаментозная обработка корневых каналов с последующим их герметичным пломбированием до верхушки корня.

Этапы комплексного подхода к терапии

Полноценное лечение периодонтита зуба включает несколько обязательных этапов. Первый — расширение и очищение корневых каналов с помощью эндодонтических инструментов и ультразвука для удаления некротических тканей и бактерий. Второй — антисептическая обработка растворами хлоргексидина или натрия гипохлорита. При выраженном воспалении врач может наложить лечебную повязку с кальцием на 3–7 дней для снятия воспаления и стимуляции регенерации кости. Завершающий этап — трёхмерное пломбирование каналов методом латеральной или вертикальной конденсации гуттаперчи с силером под рентгенологическим контролем. Качественно выполненное лечение острого периодонтита позволяет полностью купировать воспаление: через 6–12 месяцев на контрольном снимке видна регенерация костной ткани вокруг верхушки корня. В сложных случаях применяется хирургический метод — резекция верхушки корня или регенеративные технологии с использованием биоматериалов. Прогноз благоприятный при своевременном обращении: более 90% зубов удаётся сохранить при условии полного соблюдения рекомендаций врача и прохождения контрольных осмотров.